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支气管肺炎是怎么回事?

发布网友 发布时间:2022-04-21 21:16

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热心网友 时间:2023-09-14 17:40

1、病因

  支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。

  2、临床表现

  起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期*体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿簟

  3、检查

  1.血象

  细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109L,偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60~0.90。但在重症金*葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎,白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时,白细胞数多数低下或正常。

  2.细菌检查

  肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”,但很难被医师及患儿接受。痰培养,尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠,但也可能污染。

  3.其他病原学检查

  病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强,但需时间长、操作繁琐,需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。

  血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度,有助于诊断治疗和判断预后。

  4、诊断

  据急性起病、呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查,或咽拭子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。

  5、治疗

  1、一般治疗

  (1)护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度。

  (2)饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。

  2、抗生素疗法

  细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。

  3、抗病毒疗法

  广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷雾化吸入。

热心网友 时间:2023-09-14 17:41

支气管肺炎主要是累及支气管壁和肺泡的炎症,一般是儿童时期最常见的肺炎,两岁以内的儿童多发,其中支气管肺炎的主要病因最常见的为细菌和病毒,可以由病毒和细菌混合感染的情况。

一般在发达国家的小儿肺炎主要是病毒感染为主,发达国家经济条件比较好,细菌感染比较少,主要病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒流感和副流感病毒等。发展中国家是以细菌感染为主,最常见的是肺炎链球菌,越来越流行的肺炎支原体、肺炎衣原体和流感嗜血杆菌肺炎有增加的趋势。

病原主要是由呼吸道侵入,少数是经过血液的侵入。主要临床表现就是发热,一般的热行不规定可以有弛张热。可有咳嗽,一般咳嗽频繁,早期主要是刺激性干咳,后期的恢复期可有痰。气促是在发热咳嗽后出现,全身症状主要是精神不振、食欲减退、烦躁不安等。肺炎的孩子在查体的时候可以表现为呼吸增快,一般是在四十到八十次每分。可以用听诊器听到肺部固定的啰音。

热心网友 时间:2023-09-14 17:41

支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。一般情况下,症状较轻的患者可口服药物,需要住院的患者根据情况选择口服或静脉输液。
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