胆管结石5*3mm有多大?需要做手术吗?

发布网友发布时间：2022-05-14 14:19

共2个回答

热心网友时间：2023-10-20 08:31

石头不是很大，但是在狭窄的胆管内，易引起并发症。最好是做手术。手术方案还要看你是哪种结石：

1 胆总管结石：取决于有无感染及梗阻。大多继发于胆囊或胆内胆管结石，小于0.3cm的结石即可顺利进入十二指肠；较大者则滞留胆总管，引起机械性梗阻，出现胆绞痛，部位多在腹上区正中、剑突下或偏右，疼痛剧烈，呈阵发性绞痛，或持久存在，病程48h，可出现典型的急性胆管炎，表现为Charcot（夏科）三联征，即腹痛、寒战发热、黄疸。
2 肝内胆管结石：其临床变现依结石的部位及合并症的情况而定。结石常见肝右外叶、右后叶，单侧或双侧。如发生梗阻或即发感染则出现寒战高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。若结石长期在胆管内充填，铸型科引起反复淤胆及胆管炎。
治疗：
宜采取手术治疗。
1 手术治疗：可根据病情选择做胆囊切除手术、胆总管切开探查取石术、开腹或内镜下胆道口括约肌切开取石术、肝叶切除或肝内切开取石术。
2 非手术治疗：1）口服胆酸溶石。2）经过多种途径置管后直接灌注溶石。3）碎石疗法：利用体外冲击波碎石将结石击碎，再用排石冲剂将其排出。4）中医中药：治疗原则以理气活血、清热燥湿、同里攻下为主。进行辨证论治。5)抗生素及解痉止痛等对症治疗：根据药敏和细菌培养结果，选用抗生素；解痉止痛可用阿托品与异丙嗪联合肌注，联用维生素K肌注，解痉效果更好。6）内镜综合治疗：可借胆道境、十二指肠镜直接取石，尤其是对胆总管下端的嵌顿结石可采取此方法。
愿你能身体健康~~！

热心网友时间：2023-10-20 08:31

胆管结石是国家比较常见的胆道系统疾病，可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。如果是肝内胆管小结石通常没有明显的症状，也不会引起明显的肝功能异常，胆道梗阻等这种情况，不需要外科手术。较大的肝内胆管结石引起了肝内胆管堵塞，甚至合并局部的肝纤维化、肝硬化等这种情况，则建议及早手术干预。而肝外胆管结石由于胆汁流经胆道排入肠道是必经之处，所以肝外胆管结石非常容易导致胆道的堵塞，继发腹痛、寒战、发热、黄疸。胆管炎的症状一经发现，还是建议尽早手术，治疗手术的方式可以包括微创腹腔镜下胆管切开取石，或者是开腹手术，或者是可以选择内镜下经十二指肠乳头切开将结石取出，无论是哪种治疗方法，其治疗的原则就是取净结石，保证胆道的通畅和完整性。