支原体肺炎的诊断及治疗方法是什么?
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发布时间：2022-05-14 12:49
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时间：2022-06-23 21:46
诊断支原体肺炎的依据有下列几点。
（1）持续咳嗽，较频繁，肺部无明显阳性体征，X 线检查有斑状或大片状阴影，X 线的病变明显，这是本病最主要的特征。
（2）白细胞计数大多正常或稍减低。
（3）使用青霉素、链霉素、磺胺药无效，但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。
（4） 血清冷凝集滴定度增高，1 ∶ 32 以上， 阳性率为50% ～ 70%，冷凝集素多于发病后第1 周末开始出现，至3 ～ 4 周达高峰，2 ～ 4 个月才消失。细菌性（包括结核）及病毒感染都呈阴性反应，故可借此排除肺结核、细菌、病毒性肺炎。
（5）分离病原体：从患者痰、鼻、咽拭子中培养支原体，但需10 天以上，因此临床意义不大。
（6）血清特异性抗体测定，包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等，均有助于确诊，但不作为常规检查内容。
药物治疗：红霉素或四环素均有效，但因婴幼儿及8 岁以前的儿童若服用过多四环素，可引起牙齿永久性黄棕色，乳齿及恒齿的釉质发育不良也较常见，甚至可以暂时阻碍骨骼生长以及影响肝肾功能。因此，治疗本病，患者首选红霉素，20 ～ 40mg/kg?d，分4次口服，疗程达2 周，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。严重者，可静脉点滴红霉素，20 ～ 30mg/kg?d 加入5% 葡萄糖中，药与糖浓度比例为1mg ∶ 1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起静脉炎。红霉素胃肠反应明显者，可服用助消化类药物。
