筋膜粘连和筋膜炎是什么关系??
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发布时间：2022-05-14 12:50
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时间：2023-10-17 14:16
本病的主要病因有以下几个：
损伤：是常见的病因。急性损伤如闪挫伤或骨及关节因外力致伤后，未及时治疗，或治疗不当，使局部软组织粘连，进而形成一个或数个激痛点。亦可由于慢性劳损，如长期弯腰工作、姿势不良等造成组织水肿、粘连，而产生类似于急性损伤的症状。
风寒湿：由于居处潮湿、涉水冒雨、冷热交错原因，以致风寒湿邪侵袭人体。人在疲劳后或急性损伤使机体抵抗力下降后，也可使受累组织发生粘连、挛缩，而产生症状。
肌肉痉挛：当肌肉痉挛时，由于局部毛细血管极度收缩，从而使肌肉在缺血、缺氧的环境下产生大量有害的代谢物质。此时若肌肉能在短时间内恢复松弛，改善循环，产生的有害代谢物质迅速被排除，则不会产生严重的不良后果。若肌肉痉挛过久，又未得到及时的处理，则有害代谢物大量堆积，不断刺激局部组织，产生相应的病理变化，从而形成粘连。
其他：机体内长期存在感染灶和某些病毒*染亦被认为与腰肌筋膜综合征的形成有关。粘连的产生并不代表临床症状的产生，只有在粘连处触到硬结和条索状物，并形成激痛点时，才产生临床症状。这时，在受累部位形成一个明显的局限性痛点，当受到外界刺激后，除引起患处局部的疼痛，尚可有放散到远在部位的放射痛，并伴有肌肉痉挛和感觉异常。因刺激该点既可引起全部症状，为与一般意义的压痛相区别，故称为"激痛点"。
多数病人的激痛点只有一个，亦可有2个甚至多个。少数病例原有1个激痛点，因长期剧烈疼痛造成肌肉痉挛而形成一个新的激痛点，原有的激痛点反而不明显。经治疗，新激痛点消失后，原有的激痛点可再次显现。一般来说，激痛点处多以触及筋结或筋束，但筋结或筋束不一定都产生激痛。只有在外界因素如压迫、牵拉、温度变化等，刺激筋结或筋束，引起无菌性炎症，刺激神经感受器，才渐次出现激痛点的症状
肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1％普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见，也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。
[编辑本段]【病因】
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。
[编辑本段]【疾病表现】
肌筋膜炎临床表现发病急骤、突然，常于弯腰时发生，疼痛常较剧烈而使病人立即由于腰肌痉挛而造成腰僵硬。急性症状缓解后常转变成慢性，且易反复发作。疼痛常在腰*，但以后常转至一侧。病人缺乏神经系统受累的表现，如果有就说明有腰椎间盘突出症。纤维织炎并不只局限于腰及臀部，冈上肌及斜方肌表面，有时也可发现，并可以产生相应的局部的症状。
[编辑本段]【肌筋膜炎治疗】
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征.
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时间：2023-10-17 14:17
