白血病口腔溃疡如何护理?
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发布时间：2022-05-14 13:41
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时间：2023-10-19 04:45
由于化疗药物的应用和白血病细胞的直接浸润，大约80%白血病患者出现口腔溃疡。因此口腔护理在白血病治疗中有着十分重要的意义。
口腔溃疡是白血病病程中经常反复出现的并发症之一，它不仅给患者带来许多痛苦，而且引起患者的食欲不振，营养不良，机体抵抗力降低，造成“感染-溃疡”的恶性循环，是治疗过程中一个难关，也是护理中的棘手问题。故此口腔护理是治疗白血病过程中一个重要环节。
（1）口腔溃疡一般分3种类型①细胞浸润型。多由白血病细胞对口腔黏膜浸润造成的。采用0.85%盐水10ml稀释环磷酰胺100ml（或阿糖胞苷50ml）涂抹口腔溃疡处后涂香油。
②感染型。在治疗过程中由于身体免疫力低下，造成细菌、霉菌、病毒的感染或二重感染。
霉菌、念珠菌感染：用制霉菌素粉剂涂抹（0.85%盐水漱口后），再涂一层香油。
细菌型：甲硝唑粉剂与香油混合涂抹或治疗同混合型中。
疱疹病毒：用中药冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散剂涂抹患处，再涂香油。
以上处置中涂香油的目的是保护药物不被口腔分泌物冲洗掉。
③混合型。在白血病细胞浸润的基础上又合并病毒感染。除了上述方法多采用0.85%盐水漱口，再用0.75%酒精过滤的氧气在溃疡面处喷冲3～5分钟后，局部涂青霉素（稀释液80万U+双黄连稀释液600mg）混合液。每日2～3次重复上述处置，2～3天即愈。
或用0.85%盐水漱口后，再用过氧化氢清洗患处，而后用甲硝唑+核黄素+制霉菌素各1片混合粉剂局部涂抹溃疡面后，常规涂一层香油。每日2次，3天即愈。
白血病患者在治疗过程中，由于抗生素的长期应用造成二重感染，使口腔酸碱环境和厌氧环境有利于病菌的生长繁殖，因此造成口腔溃疡长期不愈。还可以给予氧气喷冲或5%碳酸氢钠溶液漱口后重复上述护理方法。
（2）口腔溃疡的预防①经常漱口，刷牙保持清洁。
②防止口唇干裂，经常涂油剂。
③防止出血，预防感染。
