空腹血糖高,餐后正常是怎么回事?

发布网友 发布时间：2022-05-14 17:32

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热心网友 时间：2023-10-16 20:47

原因一：空腹时肝糖输出增多

空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生，胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素，如果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗（多见于合并脂肪肝的糖友），那么就容易出现空腹血糖升高的情况。

处理方法：首选二甲双胍治疗。二甲双胍药理作用最重要的一点就是可以降低肝糖输出，从而降低空腹血糖及餐前血糖。

原因二：黎明现象

概念：糖友夜间血糖正常，黎明时分（4：00至8：00）出现高血糖。

原因：清晨胰岛素水平下降，升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长，药物治疗剂量不足的糖友身上。

在人类数万年的进化过程中，食物匮乏的年代，为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全，机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素，如肾上腺皮质激素等，以阻止血糖进一步下降。正常人体内会分泌充足的胰岛素，制衡升糖激素的作用，因此空腹血糖能保持在正常范围内。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌，就可能出现空腹血糖升高的情况。

处理方法：
1.首先与苏木杰反应鉴别：同样是清晨空腹空腹升高，测夜间3：00血糖，夜间3：00血糖低是苏木杰反应，正常或升高是黎明现象。

2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用；使用胰岛素的糖友，晚餐前注射胰岛素改为睡前注射；使用长效基础胰岛素类似物有好处。

原因三：苏木杰反应

概念：糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。

原因：胰岛素应用过多、睡前饮食不足。见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见，但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因。

糖友在夜间发生低血糖之后，机体为了纠正这一情况，大量分泌升糖激素（胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等），如果低血糖持续，没有及时加餐，升糖激素分泌过多，动员体内大量的糖原分解，最终就会矫枉过正，导致清晨出现高血糖。

处理方法：
1.与黎明现象进行鉴别。方法同上。

2.降低睡前胰岛素给药剂量；睡前适当加餐。

原因四：半夜加餐量大导致
空腹血糖高

有些糖友睡前检测血糖，如果血糖有下降趋势，如在5.0～7.0mmol/L，由于担心出现低血糖，就会加餐吃一些东西。

还有些糖友夜间睡眠不好，醒来后总觉得心慌，担心低血糖，也会屡次加餐，导致总的加餐量太大，第二天空腹血糖升高。

处理方法：
血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。

如果一直有睡前加餐的习惯，没有特殊原因不要轻易改变，但不能随意加餐，或加餐量太大。

应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐，一般少于正餐的1/2或更少。加餐可选择馒头、面包、饼干等，可额外加一杯牛奶。

热心网友 时间：2023-10-16 20:48

你好，根据你的描述来看，你空腹血糖比较高，这种情况建议你最后可以复查一下空腹血糖，看看是不是还高。
如果你再次复查血糖恢复正常就没事，如果血糖还是比较高的话则有可能是患有了糖尿病，建议你最好可以进一步检查，确诊，如果是的话尽早治疗。

热心网友 时间：2023-10-16 20:48

估计是早上空腹与早餐后2H血糖吧，其实准确调整胰岛素用量，应该测三餐前后、睡前、凌晨3点血糖，不过根据我的猜测，可能是Somogyi现象，把胰岛素技安两早晚22试试

热心网友 时间：2023-10-16 20:49

这种情况应该考虑是糖尿病的症状。一般情况下糖尿病容易引起空腹血糖增高。