治疗轻度丙型肝炎?
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发布时间:2022-05-14 15:42
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时间:2023-10-22 21:24
丙型肝炎的预防方法基本与乙型肝炎的相同。我国预防丙型肝炎的重点应放在对献血员的管理,加强消毒隔离制度,防止医源性传播。国外报告,对献血员进行抗HCV筛查,可排除85%具有HCV传染性的献血员,从而明显降低输血后丙型肝炎的发病率。由于献血员抗HCV阳性率与ALT水平和抗-HBc是否阳性有关,ALT(丙氨酸转移酶)异常和抗HBc阳性者抗HCV阳性率明显高于ALT正常和抗HBc阴性者(44%:0.5% ),因此,在尚无条件进行抗HCV筛查的地区,可对献血员作ALT和抗HBc筛查。据报道,排除ALT异常的献血员后,输血后丙型肝炎发病率可下降 47.4%;排除抗HBc阳性的献血员后,输血后丙型肝炎发病率下降33%;如上述两项指标异常的献血员均被排除,则输血后丙型肝炎发病率可下降 61.2%。
最近,美国疾病控制中心报告,经皮肤感染丙型肝炎病人血液者,于暴露后立即注射免疫蛋白(0.06ml/kg)可能有预防作用。
本病的最终控制将取决于疫苗预防。HCV分子克隆的成功,为本病的疫苗预防提供了可能性,未来的丙型肝炎疫苗应包括各种不同重组的HCV毒株,或根据各地流行的HCV毒株来构建丙型肝炎疫苗。
无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或alfa-2b)联合利巴韦林。这也是唯一有效治疗丙型肝炎的方案。聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12kDa的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40kDa聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12kDa的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40kDa的长效干扰素;而且,12kDa的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结、肾脏、脾脏、肾上腺、唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低。40kDa大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利。不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难。一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12kDa聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的
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时间:2023-10-22 21:24
治疗上包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林。
肝功能正常的丙肝暂时不需要治疗
肝功能异常转氨酶在标准值两倍以上,病毒量在5次方以上需要治疗
采用干扰素治疗是最常见的一种方式,买进口印度药效果很好,但是吧假货多价格高
目前临床上对于丙肝的治疗以抗病毒为主,主要的药物为聚乙二醇干扰素、蛋白酶抑制剂博赛匹韦、特拉匹韦等。而对于一般的感染会采用药物治疗,或是有条件的进行肝脏移植。对于特殊丙型病毒性肝炎患者要根据具体的情况,选择针对性的治疗。
丙肝在治疗上可以给予药物治疗,比如看病毒治疗,药物常选择索磷布韦、格卡瑞韦等药物治疗,如果丙肝病情发展比较重,也可以选择肝移植治疗,有出现肝衰竭的患者可以给予人工肝支持系统治疗。
丙肝是一种临床上比较常见的病毒性肝炎,是由于机体感染了丙肝病毒所引起的肝脏疾病,在临床上,现在应用吉三代以及达卡他韦和索非布韦联合用药,一般需要治疗三个月左右就可以彻底治愈。
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时间:2023-10-22 21:24
丙肝治疗,
1.急性丙型病毒性肝炎 *急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急*染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
3.肝硬化 感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
当患有丙肝该做哪些检查项目呢? 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。
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时间:2023-10-22 21:25
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,也是比较常见的导致肝硬化、肝癌的致病因素,丙肝具有自身的一些特点,包括临床症状比较轻、疾病进展比较隐匿、导致终末期肝病的几率比较高等特点,所以应该重视丙肝的预防和治疗。
丙型肝炎根据临床特点的不同,尤其是引起肝脏病变的程度不同,可以分为轻度、中度以及重度,轻度丙型肝炎可以理解为造成的肝脏损伤比较轻,可能没有明显的临床症状和体征,也可能会伴有一定的临床症状,比如乏力、厌油、尿黄、肝区不适等,肝功能指标一项或两项轻度的异常。
丙肝造成轻度肝损伤的几率比较高,发生重型肝炎的几率比较低,但是并不能认为是轻度的肝炎就放松警惕,没有给于相应的治疗,由于丙肝发生慢性化的几率比较高,导致肝硬化、肝癌的几率也是比较高的,所以即使是轻度的丙型肝炎,只要病毒定量是阳性,都建议进行抗病毒治疗。
轻度丙型肝炎的治疗最主要的是抗病毒治疗,目前使用的新型口服抗病毒药物,包括泛基因型以及针对于某一个基因型的药物的应用,可以取得较好的临床治疗效果,在较短的时间内清除掉丙肝病毒,达到丙肝的临床治愈,是丙肝治疗的最主要措施。
另外要针对于肝脏的炎症损伤,甚至有一定的纤维化,选择一些保肝护肝、利胆、抗肝纤维化等方面的综合性治疗,还要注意采取血液体液的隔离,注意休息,通过这些综合性的治疗,丙肝的愈后比较好。
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时间:2023-10-22 21:26
目前临床医学上治疗丙型肝炎主要是进行抗病毒治疗。比如可以遵医嘱口服抗病毒药物。能够达到90%的病毒清除率。但由于每个患者的病情程度。以及身体状况不一样。如果患者有明显的症状并且有黄疸。此时需要加强休息。在病情。恢复期可以做适当的运动。谦虚监测病情的发展定期到医院。量体温检测肝功能。了解黄疸情况,并且要改善饮食。多吃清淡好消化,食物。不可摄入油腻食物。