轻度阴囊精索静脉曲张如何缓解?可以自己痊愈吗?
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发布时间：2022-05-13 02:01
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热心网友
时间：2023-09-16 04:34
（1）精索静脉曲张的病因：
1.解剖因素：*和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。
后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
前组：精索内静脉：*、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。
精索静脉曲张多见于左侧的原因是：
①左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
②左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，*内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
（2）精索静脉曲张的症状
1.多发生在20--30岁的青壮年。
2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因*肿胀和疼痛就诊。
3.*坠胀不适，患侧*疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。
4.局部检查可见*位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
（3）精索静脉曲张的治疗
1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者：
①可用*托带，提托保护*。局部熏洗可有一定的疗效。
②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。
③冷敷。
3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有*萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：
①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和*引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
②经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起*萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
（4）精索静脉曲张对生育的影响：
1.精索静脉发生曲张后，由于身体内较*温度高的血液倒灌，所以*可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达*而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为*质量差而造成不育。
2.在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对*的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。
3.对男性不育病人应仔细检查*，以发现静脉曲张的程度和*的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的*质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，*改善率达70％以上。
热心网友
时间：2023-09-16 04:34
症状轻者要穿多长时间的*托带或穿护身裤就可恢复？ 非常感谢您的回答
