住院报销比例怎么计算
发布网友
发布时间：2022-04-21 22:38
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热心网友
时间：2022-07-13 20:16
1、在职职工：门诊免报额度为2020元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2020元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%；
3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元；
4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。医院住院报销比例是根据医保种类、医院级别以及医保所在地的具体规定等进行认定，但是一般情况下的报销比例是镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
热心网友
时间：2022-07-13 21:34
您稍请等一下
医保住院报销比例怎么计算，不同级别医院它的报销比例是不一样的： 1、如果患者在三类医院就诊的话，它的收费标准起征点是200元，医保可以报销的比例是85%。 2、如果患者在二类医院就诊的话，它的收费标准起征点是400元，医保可以报销的比例是70%。
3、如果患者在一类医院就诊的话，它的收费标准起征点是600元，医保可以报销的比例是60%。
提问您好，我是北京老人，有医保，在三甲医院住院花了26000，应该自费多少
回答亲亲 具体保险需要去社保部门办理呢
提问知道了谢谢
