结直肠血管瘤的治疗

发布网友发布时间：2022-05-15 13:33

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热心网友时间：2023-10-25 07:24

结直肠血管瘤需积极治疗，在未治的病人中，40%的患者死于血管瘤引起的出血。根据病人的全身状况、血管瘤的大小、部位可采用非手术治疗或手术治疗。
1.非手术治疗
非手术治疗包括硬化剂注射、冷冻、透热或电灼、电凝等疗法，使瘤体纤维化，达到缩小肿瘤、停止出血的目的。适用于部位比较低的血管瘤、全身情况较差、不能耐受手术切除的结直肠血管瘤患者。止血效果在短期内较好，长期效果和根治性差，复发率高。对于长蒂息肉型血管瘤可通过结肠内镜对血管瘤进行套扎切除。
2.手术治疗
治疗结直肠血管瘤的最佳方法是手术切除。结肠血管瘤可行部分肠段切除；直肠的小血管瘤可行局部黏膜下切除，保留肌层和浆膜；直肠上端的病变经腹行直肠前切除术；弥漫型或多发型直肠中下段病变，最佳手术方式为直肠腹会阴联合切除术，但由于多数患者为青年人，对永久性腹部结肠造口难以接受，引起术后性功能障碍，因而应避免。在这种情况下，可做结肠*袖式吻合术。该手术对直肠周围组织损伤较小，术后性功能一般不会发生障碍。仅适用于直肠下端病变比较表浅，尚未累及肌层的患者。对低位直肠或*部血管瘤发生大出血的病人可暂时填塞压迫止血，待病情稳定后择期手术。对出血严重危及生命的患者可行急诊手术。