头晕恶心是怎么回事 眩晕,头晕 眩晕,头晕
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发布时间：2022-05-15 19:10
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热心网友
时间：2024-02-27 05:57
伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 北京地坛医院骨科张强3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。 查看原帖>>
热心网友
时间：2024-02-27 05:57
良性位置性眩晕误诊 【摘要】 目的 探讨良性位置性眩晕的误诊原因。方法 对在外院误诊的35例良性位置性眩晕进行分析，其中误诊为梅尼埃病15 例、椎基底动脉供血不足6例、前庭神经元炎4 例、突发性耳聋伴眩晕3例，颈椎病5例，原因不明2例。结果 经视频眼震电图下Dix-Hallpike 实验及滚转试验诊断为半规管结石症25例，其中后半规管结石症20例, 水平半规管结石症3例, 后半规管合并水平半规管结石症2例；壶腹嵴顶结石症10例。结论 良性位置性眩晕很容易误诊为其他眩晕症，原因分析包括（1）对本病认识不足，良性位置性眩晕的主要特点是头部变动至某一位置时出现眩晕伴眼震, 潜伏期1～ 5 s, 持续时间常小于1分钟, 症状可反复发作，但其中的壶腹嵴顶结石症有时眩晕持续时间较长，可超过1分钟，常无听力下降等改变。（2）许多患者未行变位试验检查，或仅在肉眼下观察，视频眼震电图下Dix-Hallpike 实验及滚转试验是诊断良性位置性眩晕的金标准。可提高眼震的阳性率。 (3) 许多真性眩晕在急性期也可出现头位变动时眩晕加重，容易与良性位置性眩晕混淆。(4) 部分病人具有自限性, 误诊误治后症状也可减轻甚至消失。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科杨海弟 查看原帖>>
