本人因感冒染上支气管炎,如何保养治疗
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发布时间:2022-05-15 19:49
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时间:2024-02-27 11:34
饮食原则 慢性支气管炎较难治愈,常易复发。因此,本病在未发作时,以扶正气为主。发病时则以攻邪为主。急则治其标,缓则治其本。饮食治疗也应遵循此原则。 (1)预防发作:老慢支随着年龄增长,病情随之加重。在老慢支患者中,辨证为肾虚型,特别是多数为肾阳虚型。其原理是温肾法通过提高肾上腺皮质机能,而增强非特异性免疫功能。温肾中药加少量人胎盘即紫河车。因紫河车不但补肾,且强壮精血,含多种激素,如促性腺激素、催乳素、雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素、前列腺素等。胎盘的脂多糖能调整与增强机体免疫力,并兴奋肾上腺皮质机能。用猪胎盘脂多糖在治疗慢支和肺气肿时,能使患者血浆cAMP含量增加,血淋巴细胞玫瑰花形成率和绝对值升高,IgM及IgG增加。为预防慢支复发,可在每年临冬前开始服用紫河车粉,每天3~6g,饭后服用。若为喘息型慢支,也可以用核桃肉与生姜同服的方法加以预防。 灵芝治疗慢支也有较为理想的疗效,绝大多数患者在服药1~2周后显示出效果。药理研究表明灵芝能拮抗氨水刺激小鼠所引起的咳嗽,并有显著的祛痰作用。其作用强度与祛痰作用最强的桔梗相似。可使实验动物喘息发作的潜伏期明显延长,对离体气管平滑肌痉挛也有缓解作用。灵芝不仅抑制致敏组织释放组织胺,还可抑制激肽酶的释放,对网状内皮系统,巨噬细胞的吞噬机能也有增强作用。故灵芝抗过敏是调节免疫功能而发挥作用。对慢支既有远期疗效,也有近期效果。灵芝可发酵制成灵芝液,也可制成浓度20%的灵芝酊。每天用量相当于生药6g。也可以用灵芝20g,连续煎服3d,后2d即用第1d的残渣。由于灵芝还能治神经衰弱、失眠、消化不良,故服用灵芝后,多数患者均有不同程度的食欲增加、睡眠好转从而使体力加强。 四仁鸡子粥可治疗慢支,用白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每天清晨取20g,加鸡蛋40g,煮汁300ml服下,连服6个月,对缓解咳喘有良好效果。 (2)止咳化痰:治标多用治热咳或肺热,故食疗也多用清热之法,青果与生萝卜煎汤,被称为青龙白虎汤。或用雪羹汤,是用陈海蜇120g,以开水洗去盐味,加鲜荸荠200g煎汤,经常饮服,用于治肺热咳嗽。 营养治疗措施 (1)饮食宜忌:急性发作不能过早滋腻补养,否则易抑制机体正常祛痰能力,反使得咳痰不畅。如用熟地、麦冬、葵肉、五味子等药,可能会致咯血失音,喘息寒热。故急性支气管炎或慢支急性发作期,切忌用补性食物,如白木耳、川贝梨等。常见急性期用川贝梨后,反而有胸闷、咳痰不爽的症状。 蔬菜宜食萝卜、刀豆、马兰头、蘑菇、冬瓜、丝瓜等及豆制品类。水果以梨、枇杷、荸荠、藕可多吃,有助于清肺热;忌烟酒及一切辛辣刺激性食物,如姜、葱、花椒、桂皮、辣椒等食物及油腻、煎、炙、炒、酸醋腌过的食物。如为喘息型老慢支,还要忌食海腥类食品,如黄鱼、带鱼。 (2)食物选择 1)菜类:止咳可用菜类,如茼蒿菜,自古已作药用。鲜茼蒿90g,水煎去渣,加冰糖适量溶解后,分2次饮服,治热咳痰浓。佛耳草、鱼腥草等都可选用,每味以30~60g水煎服治热咳。鱼腥草在有些地区作为野菜食用,含挥发油,具有较强的清热消炎作用,从中提取的有效成分有祛痰镇咳的作用。佛耳草也有类似的作用,每天服60g,可浓缩为糖浆。 2)植物种子:化痰方选中常用果实的子,如萝卜子、白芥子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、 枇杷核等都有化痰作用。选用2~3味,分别以小火炒黄,研成细末吞服,每味每天量不超过6g为宜。煎汤服用也可,每味可用至10g,枇杷核宜煎服。 3)植物果实:有些果实可治疗老慢支的咳喘,如用松果250g,洗净切碎,加水2000ml,煎至400ml,2d服完,每天2次,饭后服。广西罗汉果,性味甘凉,有清热解暑,润肺止咳的功效,用量9~15g,煎服。某些果皮也可治咳喘,如用柚子1只取皮,削去内层白髓,切碎后放于有盖碗中,加适量饴糖或蜂蜜,隔水蒸至烂熟,每天早晚各以15ml,或冲入少许热黄油内服。也可用鲜香橼或佛手1~2个切碎,制法同柚子。均可治湿痰咳嗽气喘。 4)植物藤茎:南瓜藤汁也有治疗慢支的效果。是在秋季南瓜败蓬,即不再生长南瓜时,离根60cm处剪断,把南瓜藤茎插入干净的玻璃瓶中,让茎中汁液流入瓶内,从傍晚起到第2d早晨可收取自然汁750ml左右,隔水蒸过,每服30~50ml,每天2次。另有以三瓜汁治疗气管炎有效,方法是于丝瓜、冬瓜、南瓜之根茎离土100cm处剪断,分别插于洁净空瓶,务使液汁滴尽,然后各取700ml,混合置于容器内,另取甘草、前胡各30g、大蒜15g、生石膏90g,用纱布包裹,置瓜汁内,均入蒸笼隔水蒸过,每次服50ml,早晚各服1次。适宜于清肺热,对老慢支属于阳虚者似不适宜。 5)梨:对于寒咳或老人阳虚者,可用“噢梨方”。将黄梨刺50个小孔,每孔放川椒1粒,再用面粉将梨裹好,放在炉灰中暖熟。空腹服用,可治老人咳嗽、胸胁牵涉痛、多涕流涎。民间单方如川贝梨应用甚广。用川贝5g、冰糖15g,也有用百合30g、蜂蜜20ml与梨同蒸,将梨与汁同服。因梨与川贝母均为凉性,故可治热咳或燥咳,以干咳无痰者较为适宜。又如三仙饮是用萝卜250g、鲜藕250g、梨2个,切碎绞汁;再加蜂蜜250ml,热咳者可生服。而寒咳者须将汁蒸熟并加姜汁3~5滴后服用。因萝卜有顺气、止咳化痰的功效,故也可将萝卜洗净不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放麦芽糖30~45ml,放置12h后即溶成萝卜糖水,经常饮服,有止咳化痰的功效。 6)动物胆汁:动物胆汁可治咳喘。用生姜6~9g,煎水250ml调青鱼胆1~2个饮服,每天2次;也可用鹅胆,每次服1个,每天2次。牛胆干粉装入胶囊,饭后吞服2~3丸,每天2~3次。鸡胆2~4个,用白糖拌和后食用,每天2次,连服5d为1个疗程。可治疗气管炎、咳喘、百日咳等症,效果良好。 这是在健康网上找的,我想应该很有帮助。 你可以参考一下,希望你早日康复。
参考资料:慢性支气管炎营养治疗 来源:蔡东联教授供稿
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时间:2024-02-27 11:35
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢*亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
急性和慢性支气管炎
慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别:
(1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
(2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。
支气管炎的预防和治疗
支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。
慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢*是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因。
慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急*染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。
5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落,支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。
慢性支气管炎如果防治不好的话,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织、肺泡壁,形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。
慢性支气管炎也可发展为肺心病,由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程,一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步使肺动脉压增高,肺动脉压力增加加重了右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力,就会逐渐肥厚,最终发生右心室扩张,终至右心衰竭,这就是肺心病了。
急性发作期: ⑴控制感染:特别是发热、咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G,红霉素及头孢菌素类等。 ⑵祛痰镇咳:应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,而应避免应用强的镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如棕胺合剂、祛痰灵、必嗽平等。 ⑶解痉平喘:常选用氨茶碱、舒喘灵等,有静脉用药,口服用药及气雾剂喷用等多种途径,可以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出。 ⑷气雾疗法:对于痰较粘稠,不易咳出的患者,可用气雾湿化吸入,以稀释气管内分泌物,有利排痰。
缓解期治疗: ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。 ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然*,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。 ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。 ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好。西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力。
简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。中医称“咳嗽”,“痰饮”。
【治疗】(1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素等, (2)法痰止咳平喘药有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入。(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素。(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等。
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎是由于物理、化学因素,引起气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,严重影响劳动力和健康。
慢性支气管炎的病因有哪些?
本病病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。
(1)外因
①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢*,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。
④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
(2)内因
①呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用 ,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核——吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。
②植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
吸烟为什么和慢性支气管炎发病关系密切?
纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛;呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制;支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多,使气道净化能力减弱,支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛, 易于感染。
慢性支气管炎的病理学改变有哪些?
早期,气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者,炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期,粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜观察可见:Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 ;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿、肺动脉高压、肺心病者尤为显著。
慢性支气管炎患者需进行哪些辅助检查?
(1)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
(2)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。
(3)血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。
(4)痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。
慢性支气管炎的诊断标准是什么?
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
慢性支气管炎的临床表现有哪些?
(1)症状
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性, 偶可带血。若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有急*染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
③喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。
(2)体征
早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
慢性支气管炎临床分几型?
慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。
慢性支气管炎可分几期?
按病情进展可分三期。
(1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
(2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。
(3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。
慢性支气管炎应与哪些疾病做鉴别诊断?
(1)支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状, 常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别 ,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
(2)支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
(3)肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等) 。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
(4)肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。
(5)矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。
慢性支气管炎的西医治疗原则是什么?
针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。
慢性支气管炎急性发作期怎样治疗?
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。
(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
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时间:2024-02-27 11:35
1、一定要多喝水,平常注意饮食质量和规律,不要吃辛辣和太油腻类的食物,也不要吃太咸的食物。多吃萝卜等清淡类的食物。
2、注意休息,不要熬夜,避免大脑长时间处于紧张状态,不要长时间面对电脑。
3、注意身体健康,尤其是在穿衣方面,忌互多互少,千万别感冒,否则会引起呼吸道等其它病症。平时多锻炼,但不要做剧烈的活动,如足球、篮球等不要参加。
4、若有咳嗽等症状,尽量避免用药,尤其是一些西药(消炎药之类更得慎用)。
我和你年龄相仿,症状也差不多,也不抽烟。今年春节前也是感冒引起咳嗽,经诊断为支气管的问题。花了两千多块也没能治好。后来慢慢的自己好了。这种病预防为主,若是得了,治愈起来很困难,所以自己平时一定要多注意。
热心网友
时间:2024-02-27 11:36
不吸烟也会得气管炎,左肺叶纤维有变模糊是炎症输几天水就好了,唾液有点黑多半是粉尘(电脑旁边多),血丝有牙出血也有用力咳嗽气管出血那就要注意了,人年轻恢复还是很快的.
热心网友
时间:2024-02-27 11:36
老兄 你说的症状已经不是很严重了,但是越是这样越不好治疗,可以尝试用一下中药治疗,效果是相当的好,比如中药茶饮啊!