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前列腺能报销医保吗
2024-08-06 14:54:00 责编:小OO
文档

前列腺能报销医保,具体规定如下:
1、前列腺医疗保险能报销,如果只是前列腺炎的话,那么通常只需要看门诊即可,因此只有门急诊险才能进行报销;
2、如果是前列腺结石等疾病,则通常还需要进行住院治疗,因此医疗保险通常都可以对合理且必要的医疗费用进行报销;
3、无论是用哪种医疗保险进行报销,都必须要超过了免赔额后才能报销,否则若是未超过免赔额的话,就只能由被保险人自己承担相关费用。
前列腺治疗报销条件:
1、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
2、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付;
3、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:起付标准以上至封顶线的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付;
4、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
综上所述,凡自然病种均在报销范围内,住院患者可根据当地医保规定享受报销待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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