截至2020年底,中国共有105.3万人感染艾滋病病毒,累计报告死亡35.1万人。人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的病原,是反转录病毒科(又称逆转录病毒科)慢病毒属成员。1983年法国病毒学家Luc Montagenier,Francoise Barre-Sinoussi等分离到病毒,最终命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。人类免疫缺陷病毒(HIV)颗粒为球形,直径100-120nm,有包膜,表面有糖蛋白刺突。HIV有两种类型,即HIV-1和HIV-2,其中HIV-1引起全球流行,HIV-2主要在西非呈地域性流行。HIV基因组RNA长约9.2kb,含有3个结构基因和6个调节基因?HIV仅感染表面有CD4分子的细胞,对理化因素抵抗力较弱,常用消毒剂0.5%次氯酸钠、10%的漂白粉等消毒剂室温消毒10分钟即可完全灭活HIV。HIV携带者和AIDS患者是HIV感染的传染源,可通过性传播、血液传播、垂直传播以及其他传播(人工授精或污染的器械)等方式传播,人群普遍易感,男-男同性恋、静脉药物依赖者等为高危人群。潜伏期平均8-9年,可短至数月,长达15年。感染HIV后,机体细胞免疫和体液免疫均对HIV产生应答。典型的HIV感染过程包括原发感染、病毒在体内播散、临床潜伏(clinical latency)、HIV表达增加、临床疾病(AIDS)、死亡等阶段。未经治疗的HIV感染持续约十年,进入AIDS后大多于2年内死亡。HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史等)、临床表现和实验室检査等进行综合分析,作出诊断。干预治疗方面主要选用能够抑制反转录酶、抑制蛋白酶、抑制病毒进入细胞、抑制整合酶等类型的药物。由于尚无HIV疫苗,防止HIV感染的首要对策就是洁身自好,保持良好的生活习惯,将HIV感染的危险因素降低到最低限度。HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露,发生HIV暴露后立即、4周、8周、12周和6月后检测HIV抗体,如果HIV暴露后评估感染HIV的风险高危,应尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药。全球统计显示,在1981年至2018年间,艾滋病已经导致3500万人死亡。
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