意义不同、所需材料不同、报销比例和限额不同等。
1、意义不同，京外医保是指在北京市外地缴纳社保的人员，他们与北京的医保中心是一个相对独立的体系，需要到中心申报费用报销。而“京外医保直结”则是指在北京市内的参保人员，可以直接到在北京市社保部门签约的合作医疗机构享受医保和医疗服务的一站式结算和服务。
2、所需材料不同，京外医保需要提供本人社保卡、身份证等材料，医保报销手续比较复杂，可能需要等待报销。而京外医保直结只需要提供身份证等身份证明材料即可，省去了繁琐的报销手续，直接销账。
3、报销比例和限额不同，京外医保对医疗费用的报销比例和限额有一定的规定，比如在北京就诊的市外常驻人口，只能报销所在地相关医保机构确定的医疗费用标准；而京外医保直结则对报销比例和限额没有明确规定，是一种更加自由的报销方式。
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