职工医保去二甲和三甲的报销比例，综合实力上都有所不同。
1、报销比例：根据不同地区的政策，职工医保在二甲和三甲医院的报销比例通常有所差异。一般来说，等级越高的医院，报销比例越低。以某市为例，治疗费用在10万元以下时，二甲医院的在职参保人员甲类项目报销比例为89%，而三甲医院的报销比例为86%。退休参保人员的报销比例也会有相应差距。
2、综合实力：三甲医院在技术力量、设备条件、人员结构、科研水平等方面具有明显优势，因此在处理一些疑难杂症和复杂疾病方面具备更高的能力。这使得部分参保人员在面临重大疾病时，更倾向于选择三甲医院。
3、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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