尊敬的村委会:
申请人:____________,现年_____岁,居民身份证号___________________,系_____乡_____村_____人,家庭人口_____人,其中有劳动能力_____人,年收入_____元。
特此申请为贫困户。
申请人:_______________
_____年_____月_____日