申请人：_________________运输公司
地址：_________________省_______________市_______________区_______________路_______________号
法定代表人：_________________，董事长
被申请人：_____________有限公司
地址：________________市_____________区________________大道________________号
法定代表人：_________________，总经理
申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据_______________合同的仲裁条款，于_______________年______月______日向中国海事仲裁委员会提出仲裁申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请仲裁保全，要求冻结_______________工业进出口贸易公司通过中国银行_______________分行支付给被申请人的货款人民币50万元。
申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。
此致
中国海事仲裁委员会
申请人：________________运输公司
法定代表人：_________________
_______________年_______________月_______________日
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