附带 民 事 起 诉 状
(附带民事诉讼案件用)
附带民事诉讼原告人:xxxx,身份证号,×民族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:手机号,微信号,QQ邮箱等。
附带民事诉讼被告人:xxxx
诉讼请求:
一、xxxxx
二、xxxx
....
事实和理由:
一、xxx
二、XXX
......
证人姓名和住址,其他证据名称,来源:xxx
此致
xxxx人民法院
附:本诉状副本 份
附带民事诉讼原告人:
年 月 日
注:(1)“附带民事诉讼原告人”“附带民事诉讼被告人”,均应写明姓名、身份证号、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等,对被告人的出生年月日确实不知的,可写其年龄。
(2)“诉讼请求”,应当写明具体的诉讼请求事项。
(3)起诉状副本份数应当按被告人的人数提交