原告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
被告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
诉讼请求:_________________
1、请求人民法院依法判令被告消除影响,恢复名誉,并在_____级刊物上公开向原告赔礼道歉;
2、要求被告赔偿原告精神损害抚慰金__________元;
3、要求被告赔偿原告经济损失__________元;
4、本案诉讼费用由被告承担。
此致
_______________人民法院
出具人:_______________
起诉日期_______________
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