原告:_________________陈__________,男,19__________年_____月_____日出生,汉族,天津__________有限责任公司职工,住天津市__________区__________小区__________室。
被告:_________________于__________,男,19__________年_____月_____日出生,汉族,天津__________有限责任公司职工,住天津市__________区__________小区__________室。
被告:_________________李__________,男,19__________年_____月_____日出生,汉族,天津__________有限责任公司职工,住天津市__________区__________小区__________室。
被告:_________________中国人民财产保险股份有限公司天津市__________支公司(以下简称“保险公司”),地址:_________________天津市__________区_______________道_____号。
诉讼请求:_________________
一、
1.
2.
3.
二、
三、被告李__________对上述两项请求承担连带赔偿责任;
四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。
五、诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
此致
__________人民法院
具状人:______________
_____年_____月_____日
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