原告：_________________
性别：_________________
民族：_________________
出生：_________________年月日
籍贯现住址：_________________
联系电话：_________________
被告：_________________
法定代表人职务：_________________
住址：_________________
联系电话：_________________
案由：_________________一般劳动争议纠纷
原告不服_______________劳仲庭(案)字[]第号仲裁裁决书/不予受理通知书，现向法院提起民事诉讼。
诉讼请求：_________________
1.
2.
3.
4.
事实与理由：_________________
入厂时间：_________________，
是否签有劳动合同：_________________，
离职前工资：_________________，
离职前职务：_________________，
离职时间：_________________，
离职原因：_________________，
何时提起仲裁：_________________，
裁决内容：_________________
不服裁决理由：_________________
其他事实：_________________
此致
_______________区人民法院
附：_________________本起诉状副本份
_______________劳仲庭(案)字[]第号仲裁裁决书/不予受理通知书复印件一份
_______________区劳动仲裁委员会送达证明原件份
具状人：
年 月 日
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