上诉人(原审原告/被告/第三人):_________________
姓名:_________________;性别:_________________;民族:_________________;出生日期:_________________;联系电话:_________________;工作单位:_________________;身份证号;住址:_________________邮编:_________________。
名称:_________________;法定代表人:_________________;职务:_________________负责人:_________________;联系电话:_________________住所:_________________;邮编:_________________。
被上诉人(原审被告/原告/第三人):_________________
姓名:_________________;性别:_________________;民族:_________________;出生日期:_________________联系方式:_________________工作单位:_________________;身份证号:_________________;住址:_________________邮编:_________________
名称:_________________;法定代表人:_________________;职务:_________________负责人:_________________;联系电话:_________________住所:_________________;邮编:_________________
上诉人因一案,不服人民法院年月日()字第号(判决或裁定),现提出上诉
上诉请求:_________________
上诉理由:_________________
此致
人民法院
上诉人:_________________(签名/盖章)日期:_________________年月日
附:_________________本上诉状副本份。
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