农村合作医疗出院后10日内可报销,跨年度补偿延至2月底。新农合不支付公共卫生、工伤、第三方负担等费用,也不包括境外就医和超出范围的药物和诊疗项目。
法律分析
一、农村合作医疗出院后多久可以报销
新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下,应该是医院结算串钩直接结算的,详细内容如下:
1、参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续;
2、转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批;
3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助;
4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。
二、不纳入新农合基金支付范围的情况
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
拓展延伸
农村合作医疗政策下的报销时间限制及规定
根据农村合作医疗政策规定,报销时间限制是指参保人在就医后需要在一定时间内提交相关报销材料以享受医疗费用的报销。具体时间限制根据不同地区和政策有所差异,一般在就医后的30-90天内完成报销手续。在办理报销时,参保人需要准备相关的医疗费用发票、费用明细清单、医疗证明等材料,并按照规定的程序提交给合作医疗机构或相关部门进行审核和报销。参保人务必留意报销时间限制,及时办理报销手续,否则可能会影响报销资格和金额。建议参保人在就医后尽快办理报销手续,以确保能够及时获得医疗费用的报销。
结语
合作医疗政策规定,农村合作医疗出院后需在10日内办理报销手续。参保人在县内就诊无需转诊手续,转诊至县外需获得县级定点医疗机构的诊断和转诊证明。参保人应在出院10日内携带相关证件到县合管办报销,否则将无法获得补助。针对跨年度就诊的参保人,县级每年将延后补偿时间至2月底。需注意,不纳入新农合基金支付范围的情况包括公共卫生负担、工伤保险基金支付、第三人负担、故意犯罪等。参保人应及时办理报销手续,准备相关材料以确保享受医疗费用报销。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十六条 司法鉴定机构和司法鉴定人应当按照统一规定的文本格式制作司法鉴定意见书。
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