开车撞死人保险公司赔了自己需不需要赔偿分两种情况。若司机没有酒后驾驶、无证驾驶、毒驾等违法驾车，则自己只需承担在保额内扣除医疗费用中的非医保费用，其他由保险公司100%赔偿。否则保险公司不作赔偿，只能自己赔偿受害者。
一、医药费用保险公司怎么赔
发生交通事故以后，保险公司针对医疗费用在交强险的赔偿是有限额的，如存在商业三者险的，也可以医疗费赔付，但医疗费用超出交强险和商业三者险的部分需要由肇事司机自己承担了。
根据相关法律规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
二、出车祸一般是怎么处理
1、出事故后，应该首先保护现场，然后报警，报自己的保险公司，之后是在保证安全的情况下等候交警来处理。若在高速路上，肯定不能站在原地等候，要去安全地带。
2、关于赔偿事宜，可双方协商，也可由交警认定责任，调解或到法院起诉解决。
3、主要赔偿由保险公司根据保险合同承担，超出部分或未上保险的由车主或司机承担。
三、酒驾商业保险公司赔吗
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
对于商业车险来说，酒后驾驶出险保险公司都不予以赔付，但交强险则要区分酒后驾驶还是醉酒驾驶，按照规定，酒精含量达20毫克到80毫克之间将被认定为酒后驾驶，这种情况下出险，交强险照赔；但酒精含量在80毫克以上则属于醉酒，出险后如果受害者索赔，保险公司可赔偿受害者，但事后可向车主索赔。
不过，目前对酒后驾车的鉴定仍存在漏洞，如交警未及时进行酒精测试、出险后离开现场等，保险公司更多只能通过向车主调查核实的方式，确认是否属酒后或醉酒驾驶导致出险。
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