1、住院报销流程
参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2、门诊报销流程
在一个自然年度内，参保人看病累计超过起付标准，参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心，单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算，支付工作。
3、门诊特殊病报销流程
参保人将相关单据交由单位或社保所，单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完成审核、结算、支付。
医保卡住院报销材料
1、住院报销材料
本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
2、门诊报销材料
普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
3、门诊特殊病报销材料
本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医保卡住院报销比例
1、3万元以内，在职报销85%，退休报销91%;
2、3万-4万元，在职报销90%，退休报销94%;
3、4万元以上，在职报销95%，退休报销97%。
医保卡门诊报销比例
一、门诊报销比例
1、职工一个自然年度内门诊费用累计超过2000元，超过部分报销50%;
2、退休人员门诊费用累计超过1300元，超过部分报销70%。
二、门诊特殊病报销比例
报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
医保报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。?
法律依据：
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第一条 为规范“中华人民共和国社会保障卡”（以下简称社会保障卡）发行、应用和管理，维护持卡人的合法权益，提高人力资源社会保障管理服务水平，制定本办法。
第二条 本办法所称社会保障卡，是指面向社会公众发行，主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡。社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能。
第三条 人力资源社会保障部负责管理全国社会保障卡发行和应用工作。省、地市级人力资源社会保障部门负责管理本地区社会保障卡发行和应用工作，其所属的信息化综合管理机构具体承担社会保障卡发行和技术管理的有关事务。
第四条 社会保障卡按照“一卡多用，全国通用”的原则进行建设。各地发行社会保障卡必须遵循安全性、完整性和公益性的要求，采用全国统一的标准规范，保证在全国范围内使用。
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