标题、排版、内容、语言规范、时间记录规范、签名和审核。
1、标题：文书的标题应清晰明确，能够准确表达文书的内容和目的。
2、排版：文书的排版应整洁规范，包括页面格式、字体大小、行距、标题层次、段落分隔等，以提高文书的可读性和易于管理文件。
3、内容：文书的内容包括必要的信息，患者基本情况、产程记录、检查结果、护理措施、医生意见等，需要注意的是，核实所有信息的准确性，确保文书记录的连贯性和一致性。
4、语言规范：文书的语言应简洁、准确、客观，避免使用模糊、主观的表述，需要注意的是，使用正确的术语和专业名词，避免歧义和误解。
5、时间记录规范：对于产科护理文书，特别是产程记录等涉及时间的文书，需要明确记录每个事件的观察和记录时间，以保证整个产程的连贯性和准确性。
6、签名和审核：在文书的最后，需要有责任人的签名和审阅签名，签名包括姓名、职称、签名日期等，审阅人对于文书的内容和准确性负有责任，在签名后盖章确认。
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