门规和门统报销比例不一样。门规是指企业自己制定的员工医疗报销规定,而门统是指国家规定的基本医疗保险报销规定。在门统报销中,对于在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,门统报销的结算比例为50%。所以门规和门统报销比例不同。门规即门诊规定病种的概念:由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的大病、慢性疾病。医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
下载本文