心脏仍然有电活动。电机械分离,是指心脏仍然有电活动,即心电图上可以观察到心肌的除极和复极,但心脏本身却无法进行有效的收缩和泵血,即机械收缩缺失。电机械分离是一种严重的心脏病理状态,通常是心脏骤停或猝死的原因之一,其可能由多种病因引起,包括心脏破裂、急性心肌梗塞、心肌病、肺动脉栓塞、心包填塞、心脏内出血、高血钾、严重心力衰竭等。在临床表现为,心电图可能显示为正常或接近正常,但心脏却无法有效泵血,这种情况下的预后通常很差,经常是临终的表现。电机械分离(electricalmechanicaldissociation;electromechanicaldissociaton)心脏骤停的常见原因之一学者们从心电生理变化、血流动力学情况、临床表现及预后等不同角度出发,给电机械分离下的定义不尽相同。有“心电图波群持续到有效心输出量丧失”、“心脏有电收缩而无机械性收缩”、“心肌收缩完全终止后,连续的心电图表现”、“心脏有电激动但无同步的机械性舒缩运动”、“心脏停搏时心律的终末状态”等等。电—机械分离是心脏骤停的常见原因之一。在临床所有猝死病人中可占70%。其病因有心脏破裂,急性心肌梗塞,心肌病,肺动脉栓塞,急性心包填塞,心脏内出血,高血钾,严重心力衰竭,继发于乳头肌断裂时大量二尖瓣返流,短暂整个左心室缺血所致左心功能不全,左心室阵发性缺血性麻痹,及抗心律失常药物包括利多卡因、β-受体阻滞剂等,可引起电—机械分离。
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