12岁的妍妍被诊断出患有甲状腺癌,这个令人难以接受的消息在她身上发生了。一年前,她摸到自己颈部右侧有一个小肿块,随后去医院检查,初步判断为良性肿块,并被告知需要进行随访观察。然而最近,妍妍感觉肿块逐渐增大,已经有了核桃大小,于是她的父母趁着暑假再次带她去医院就诊。
妍妍在恩泽医院接受了乳腺甲状腺外科主任医师江国斌的诊治。通过一系列的检查和触诊,结合B超结果显示右侧甲状腺低回声团块和淋巴结肿大,江国斌考虑到妍妍的肿块持续增大,质地偏硬,建议进行手术治疗。
对儿童甲状腺癌来说,手术治疗是首选方式。然而由于儿童的血容量较少,喉返神经较细且易受损,治疗难度较高。因此,江国斌制定了手术方案,选择从胸锁肌间进行切口,进行右侧甲状腺切除和右侧淋巴结清扫术,并密切关注出血情况,尽可能保护喉返神经,减少手术并发症。术后的病理结果显示,妍妍患有甲状腺乳头状癌,并且颈部淋巴结也发生了转移。
妍妍的父母内心懊悔,他们从未想到小孩子也可能患上癌症,只是幸好他们及时带妍妍来医院接受治疗。出院后,妍妍将接受内分泌药物抑制治疗,并定期进行检查。
儿童和青少年甲状腺癌通常发生在0-19岁之间,与成人相比,发病率较低,尤其是14岁以下更为低。因此,往往容易被患者及家属忽略。然而,儿童甲状腺结节的恶性风险高于成人,起病时常伴随着相对较大的原发肿瘤,并且局部淋巴结转移比例相对较高,容易被家属误诊为颈部淋巴病变,因此我们应该高度重视这一问题。
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